Паратироидния хормон

Spread the knowledge

Паратироидния хормон

Original page: http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/thyroid/pth.html


Паратироидният хормон е най-важният ендокринен регулатор на концентрацията на калций и фосфор в екстрацелуларната течност. Този хормон се отделя от клетките на паращитовидните жлези и открива главните целеви клетки в костите и бъбреците. Друг хормон, протеин, свързан с паратироидния хормон, се свързва със същия рецептор като паратиреоиден хормон и има големи ефекти върху развитието.

Подобно на повечето други протеинови хормони, паратироидният хормон се синтезира като прерохормон. След вътреклетъчна обработка, зрелият хормон се опакова в Golgi в ​​секреторни везикули, които се екскретират в кръвта чрез екзоцитоза. Паратироидният хормон се секретира като линеен протеин с 84 аминокиселини.

Физиологични ефекти на паратиреоидния хормон

Писането на описание на работата за паратиреоидния хормон е лесно: ако концентрациите на калциевите йони в извънклетъчната течност падат под нормалното, да ги върнете обратно в нормалния диапазон. В комбинация с повишаване на концентрацията на калций, концентрацията на фосфатния йон в кръвта се намалява. Паратироидният хормон изпълнява своята работа, като стимулира най-малко три процеса:

  • Мобилизиране на калций от костите: Въпреки че механизмите остават неясни, добре документираният ефект на паратиреоидния хормон е да стимулират остеокластите, за да абсорбират костния минерал, освобождавайки калций в кръвта.
  • Повишаване на абсорбцията на калций от тънките черва: Улесняването на абсорбцията на калций от тънките черва би очевидно служи за повишаване на кръвните нива на калция. Паратироидният хормон стимулира този процес, но косвено чрез стимулиране на производството на активната форма на витамин D в бъбреците. Витамин D индуцира синтеза на свързващ калций протеин в чревните епителни клетки, което улеснява ефикасната абсорбция на калций в кръвта.
  • Потискане на загубата на калций в урината: Освен стимулиране на потока от калций в кръвта от костите и червата, паратироидният хормон спира отделянето на калций в урината, като по този начин се запазва калций в кръвта. Този ефект се медиира чрез стимулиране на тубуларна реабсорбция на калций. Друг ефект на паратиреоидния хормон върху бъбреците е да стимулира загубата на фосфатни йони в урината.

Допълнителна информация за това как паратироидния хормон и витамин D контролират калциевия баланс могат да бъдат намерени в раздела Ендокринна контрола на хомеостазата на калций.

Контрол на секрецията на паратиреоидния хормон

Паратироидният хормон се освобождава в отговор на ниски извънклетъчни концентрации на свободен калций. Промените в концентрацията на фосфат в кръвта могат да бъдат свързани с промени в секрецията на паратиреоидния хормон, но това изглежда да е непряк ефект и фосфатът per se не е значителен регулатор на този хормон.

Когато концентрациите на калций попадат под нормалния диапазон, се наблюдава рязко повишаване на секрецията на паратиреоидния хормон. Ниските нива на хормона се секретират, дори когато нивата на калций в кръвта са високи. Фигурата вдясно изобразява отделянето на паратиреоиден хормон от клетки, култивирани in vitro при различни концентрации на калций.

Паразитната клетка наблюдава извънклетъчната свободна калциева концентрация чрез интегрален мембранен протеин, който функционира като калций-чувствителен рецептор.

Щатски състояние

Както повишената, така и намалената секреция на паратиреоидния хормон се признават като причина за сериозно заболяване при хора и животни.

Прекомерната секреция на паратиреоидния хормон се наблюдава в две форми:

  • Първичният хиперпаратиреоидизъм е резултат от заболяване на паращитовидните жлези, най-често поради паратиреоиден тумор (аденом), който секретира хормона без подходяща регулация. Честите прояви на това заболяване са хронично повишаване на концентрацията на калций в кръвта (хиперкалцемия), камъни в бъбреците и декалцификация на костите.
  • Вторичният хиперпаратиреоидизъм е ситуацията, при която заболяването извън паратироидната жлеза води до прекомерна секреция на паратиреоидния хормон. Често срещана причина за това заболяване е бъбречното заболяване – ако бъбреците не са в състояние да приемат калций, нивата на калций в кръвта ще паднат, стимулирайки непрекъснатата секреция на паратиреоидния хормон, за да поддържат нормалните нива на калций в кръвта. Вторичният хиперпаратиреоидизъм може да се дължи и на неадекватно хранене – например диети, които имат недостиг на калций или витамин D или които съдържат прекомерен фосфор (напр. Всички диети за месоядни животни). Очевиден ефект на вторичния хиперпаратироидизъм е декалцифицирането на костите, което води до патологични фрактури или “гумени кости”.

Няма съмнение, че хроничната секреция или продължителната инфузия на паратиреоидния хормон води до декалцификация на костта и загуба на костна маса. Въпреки това, в определени ситуации, лечението с паратиреоиден хормон може действително да стимулира увеличаване на костната маса и костната сила. Този привидно парадоксален ефект възниква, когато хормонът се прилага в импулси (например чрез инжектиране веднъж дневно) и такова лечение изглежда е ефективна терапия за заболявания като остеопороза.

Неадекватното производство на паратиреоиден хормон – хипопаратироидизъм – обикновено води до понижени концентрации на калций и повишени концентрации на фосфор в кръвта. Често срещаните причини за това заболяване включват хирургично отстраняване на паращитовидните жлези и болестни процеси, които водят до унищожаване на паращитовидните жлези. Получената хипокалциемия често води до тетания и конвулсии и може сериозно да застраши живота. Лечението е насочено към възстановяване на нормалните концентрации на калций в кръвта чрез калциеви инфузии, перорални калциеви добавки и терапия с витамин D.

Разширени и допълнителни теми

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *